เส้นฟอกไต หลอดเลือดเทียมที่ช่วยชีวีตผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง

     “เส้นฟอกไต” หรือชื่อทางการแพทย์ว่า เส้นเข้าถึงหลอดเลือดสำหรับฟอกเลือด ( Vascular Access for Hemodialysis ) คือ ทางเชื่อมระหว่างร่างกายกับเครื่องฟอกไต สำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องฟอกเลือด ( Hemodialysis ) อย่างต่อเนื่อง การสร้างเส้นฟอกไตที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อคุณภาพชีวิตและการรักษาในระยะยาว
 

เส้นฟอกไตมีกี่ประเภท

     แพทย์จะพิจารณาเลือกวิธีทำเส้นฟอกไตจากสภาพหลอดเลือด อายึโรคร่วมและแผนการรักษาของผู้ป่วย โดยแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ดังนี้

1. เส้นฟอกไตชนิด Fistula ( AVF – Arteriovenous Fistula )

• เป็นการผ่าตัดเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำของผู้ป่วยเอง
• ใช้เวลาประมาณ 4 – 8 สัปดาห์ให้เส้นเลือดขยายตัวก่อนใช้งาน
• เป็นชนิดที่ดีที่สุดในระยะยาว ทนทานและติดเชื้อน้อย
   

2. เส้นฟอกไตชนิด Graft ( AVG – Arteriovenous Graft )

• ใช้วัสดุสังเคราะห์เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ
• ใช้ได้เร็วกว่า AVF ( ประมาณ 2 สัปดาห์หลังทำ )
• เหมาะกับผู้ที่หลอดเลือดไม่ดีพอที่จะทำ AVF
   

3. สายสวนชั่วคราว ( Central Venous Catheter )

• ใส่ท่อซิลิโคนหรือโพลียูริเทนเข้าหลอดเลือดดำใหญ่ เช่น บริเวณคอหรือขาหนีบ
• ใช้ในกรณีฉุกเฉิน หรือรอทำเส้นถาวร
• มีความเสี่ยงติดเชื้อและการอุดตันสูง ไม่แนะนำให้ใช้ระยะยาว
   

เส้นเลือดฟอกไต แบบใช้เส้นเลือดจริง (AVF : Arteriovenous Fistula)

     การฟอกไตแบบใช้เส้นเลือดจริงของผู้ป่วย มาผ่าตัดเชื่อมหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ เพื่อให้มีปริมาณเลือดไหลเวียนมากพอที่จะดูดไปฟอกที่เครื่องฟอกไต เพื่อใช้เป็นจุดในการแทงเข็มฟอกเลือด โดยจะมีภาวะแทรกซ้อนและโอกาสการติดเชื้อน้อยกว่า และสามารถใช้งานได้ยาวนานกว่าเส้นฟอกเลือดแบบอื่นๆ
 

เส้นเลือดฟอกไต แบบใช้เส้นเลือดเทียม (AVG : Arteriovenous Graft)

     การฟอกไตแบบใช้เส้นเลือดเทียม ก็ต่อเมื่อเส้นเลือดปกติของผู้ป่วยไม่มีประสิทธิภาพในการฟอกเลือดได้ เช่น มีขนาดเล็กเกินไป หรือ เส้นเลือดอยู่ลึกมาก มีอายุการใช้งานเฉลี่ย 2 ปี แต่อาจมากกว่านั้นได้ถ้าดูแลเส้นเลือดได้ดี
     วิธีนี้มีโอกาสติดเชื้อ และเส้นเลือดอุดตันมากกว่าการผ่าตัดโดยใช้เส้นเลือดของผู้ป่วยเอง ผู้ป่วยอาจจะได้รับการฉีดยาชาบริเวณที่ผ่าตัด ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 2 ชั่วโมง หลังผ่าตัด 4 สัปดาห์เส้นเลือดจึงจะเริ่มใช้ฟอกเลือดได้
 

ทำไมต้องเตรียมเส้นฟอกไตล่วงหน้า

     ผู้ป่วยไตเรื้อรัง ระยะ 4 – 5 ควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าเพื่อเตรียมทำเส้นฟอกไตถาวร เหตุผลเพราะ

1. ลดการใช้สายสวนชั่วคราวซึ่งเสี่ยงติดเชื้อ
2. ให้เส้น AVF หรือ AVG ได้มีเวลาพัฒนาและพร้อมใช้งาน
3. ลดภาวะแทรกซ้อนระหว่างฟอกเลือด

ปัญหาที่พบบ่อยเกี่ยวกับเส้นฟอกไต

• เส้นตัน เกิดจากลิ่มเลือดหรือพังผืด
• เส้นโป่ง จากการใช้เข็มแทงซ้ำที่จุดเดิม
• ติดเชื้อ โดยเฉพาะในกรณีใช้สายสวน
• การไหลเวียนเลือดไม่พอ ทำให้ฟอกเลือดได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ
   

การดูแลเส้นฟอกไต

     เพื่อยืดอายุการใช้งานของเส้นฟอกไตและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ควรปฏิบัติดูแล ดังนี้

• หลีกเลี่ยงการวัดความดัน หารเจาะเลือด การใส่สายน้ำเกลือบริเวณแขนข้างที่ทำเส้น
• รักษาความสะอาดบริเวณเส้นอย่างเคร่งครัด
• หมั่นสังเกตความผิดปกติ เช่น ปวด บวม ร้อน แดง ไม่มีเสียงฟู่
• เปลี่ยนตำแหน่งแทงเข็มสลับกัน ไม่แทงจุดเดิม ( Rope - ladder Technigue ) 
   

เมื่อไรที่ควรพบแพทย์

• เส้นฟอกไตไม่ฟู่ ไม่มีการไหลเวียน
• มีอาการบวม แดง ร้อน หรือมีหนอง
• มีไข้ หนาวสั่น โดยไม่ทราบสาเหตุ
• รู้สึกแน่นหน้าอก เหนื่อยมากผิดปกติ ขณะฟอกเลือด
   

มีคำถามเกี่ยวกับ เส้นฟอกไต ?

สอบถามฟรี รับคำตอบได้ทันที ทางช่องทาง LINE เพื่อความสบายใจของคุณ
 

ช่องทางการซื้อแพ็กเกจและโปรโมชั่น

เส้นฟอกไต คือ หัวใจของกระบวนการฟอกเลือด หากได้รับการดูแลอย่างถูกต้อง ย่อมช่วยให้ผู้ป่วยโรคไตมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและปลอดภัยในระยะยาว
อย่าละเลยการเตรียมความพร้อมล่วงหน้า และควรติดตามอาการกับแพทย์เฉพาะทางอย่างใกล้ชิด”
เรามีทีมแพทย์เฉพาะทาง พร้อมดูแลคุณ
สามารถปรึกษาได้ที่ แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลพริ้นซ์ ปากน้ำโพ
โทร. 056 000 111  "ไม่ต้องห่วง ให้เราช่วยดูแล" 

 ขอคำปรึกษา คลิก