การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน ERCP

     การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน หรือ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) เป็นเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและรักษาโรคของระบบทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะท่อน้ำดีอุดตัน นิ่วในท่อน้ำดี นิ่วในท่อตับอ่อน หรือสงสัยเนื้องอกและมะเร็งในระยะเริ่มต้น ERCP เป็นหัตถการที่สามารถ ตรวจและรักษาได้ในขั้นตอนเดียวกัน ช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดใหญ่ ลดภาวะแทรกซ้อน และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้รวดเร็ว

ERCP คืออะไร

     ERCP คือการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคในระบบทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โดยแพทย์จะใช้กล้องส่องตรวจชนิดพิเศษ (Endoscope) สอดผ่านทางปาก ลงสู่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น จนถึงตำแหน่งรูเปิดร่วมของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน จากนั้นฉีดสารทึบรังสีและถ่ายภาพเอกซเรย์ เพื่อดูโครงสร้างและความผิดปกติของท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อนอย่างละเอียด นอกจากการตรวจแล้ว ERCP ยังสามารถทำการรักษาได้ทันที เช่น

• การนำนิ่วออกจากท่อน้ำดี

• การขยายท่อน้ำดีที่ตีบ

• การใส่ท่อระบายน้ำดี (Stent)

• การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัยมะเร็ง

โรคและความผิดปกติที่ตรวจพบได้ด้วย ERCP

1. โรคในระบบทางเดินน้ำดี

• นิ่วในท่อน้ำดี

• ท่อน้ำดีตีบหรืออุดตัน

• ท่อน้ำดีอักเสบ

• การติดเชื้อในท่อน้ำดี

• ท่อน้ำดีรั่ว

• พังผืดท่อน้ำดี

• เนื้องอกและมะเร็งท่อน้ำดี

• โรคท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ

2. โรคในตับอ่อน

• นิ่วในท่อตับอ่อน

• ท่อตับอ่อนตีบแคบ

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

• ซีสต์หรือเนื้องอกในตับอ่อน

• มะเร็งตับอ่อน

สาเหตุของนิ่วในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน

     ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่ว ได้แก่

• โรคอ้วน

• การรับประทานอาหารไขมันสูง

• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

• โรคเบาหวาน

• โรคโลหิตจางบางชนิด

• อายุที่เพิ่มขึ้น

อาการบ่งชี้ที่ควรเข้ารับการตรวจ ERCP

     หากมีอาการต่อไปนี้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาการตรวจ ERCP

• ปวดท้องด้านขวาบน ใต้ชายโครงขวา หรือปวดร้าวไปด้านหลัง

• จุกแน่นลิ้นปี่ ปวดเสียดท้อง

• ตัวเหลือง ตาเหลือง (ดีซ่าน)

• คลื่นไส้ อาเจียน

• มีไข้ หนาวสั่น

• ท้องอืด อาหารไม่ย่อย

• เบื่ออาหาร น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• ปัสสาวะสีเข้มคล้ายสีชา

• อุจจาระสีซีดหรือสีขาว

ขั้นตอนการตรวจ ERCP

การเตรียมตัวก่อนตรวจ

• แจ้งแพทย์หากมีประวัติแพ้ยา อาหารทะเล หรือสารทึบรังสี

• งดยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น Aspirin, Plavix อย่างน้อย 7 วัน (ตามคำแนะนำแพทย์)

• งดอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อย 6–8 ชั่วโมงก่อนตรวจ

• ถอดฟันปลอม หรืออุปกรณ์จัดฟันชนิดถอดได้

• มีญาติสายตรงมาด้วยในวันตรวจเพื่อเซ็นใบยินยอม

ขั้นตอนระหว่างการตรวจ

• วิสัญญีแพทย์ให้ยาระงับความรู้สึกหรือยาชาเฉพาะที่

• แพทย์สอดกล้อง Endoscope ผ่านทางปากไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น

• ฉีดสารทึบรังสีและถ่ายภาพเอกซเรย์

• หากพบความผิดปกติ แพทย์สามารถรักษาได้ทันที เช่น
  - ตัดขยายรูเปิดท่อน้ำดี
  - ใส่ท่อระบายน้ำดี
  - นำนิ่วออกด้วยตะกร้าหรือบอลลูน
  *การตรวจใช้เวลาประมาณ 1–2 ชั่วโมง

การดูแลหลังการตรวจ

• พักฟื้นในโรงพยาบาลอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

• งดน้ำและอาหารต่ออีก 6–8 ชั่วโมง

• หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถกลับบ้านได้ในวันถัดไป

• นัดติดตามอาการตามคำแนะนำแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก ERCP

• เจ็บคอ ท้องอืด (พบได้ทั่วไปและหายเอง)

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (ประมาณ 3–5%)

• การติดเชื้อในท่อน้ำดี (ประมาณ 5–10%)

• เลือดออก (ประมาณ 2.5–5%)
  *แพทย์จะเฝ้าระวังอาการอย่างใกล้ชิด เพื่อลดความเสี่ยงและให้การรักษาอย่างทันท่วงที

ข้อดีของการตรวจ ERCP

• ตรวจและรักษาได้ในขั้นตอนเดียว

• ไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีแผล

• รุกล้ำน้อย เจ็บน้อย

• ฟื้นตัวเร็ว พักฟื้นสั้น

• อัตราความสำเร็จสูงถึง 95%

• เหมาะกับผู้สูงอายุและผู้มีโรคประจำตัว

• ช่วยตรวจพบมะเร็งระยะเริ่มต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โรงพยาบาลพริ้นซ์ ปากน้ำโพ ให้บริการส่องกล้องตรวจและรักษาท่อน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) ด้วยมาตรฐานสากล โดยทีมแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินอาหาร ร่วมกับวิสัญญีแพทย์และทีมพยาบาลที่มีประสบการณ์ พร้อมเทคโนโลยีการตรวจที่ทันสมัย ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดตั้งแต่ก่อนตรวจ ระหว่างทำหัตถการ และหลังการรักษา เพื่อความปลอดภัยสูงสุดและผลลัพธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพ

 ขอคำปรึกษา คลิก

คำถามที่พบบ่อย (Q&A)

Q1: ERCP เจ็บไหม?

A: ระหว่างตรวจผู้ป่วยจะได้รับยาระงับความรู้สึก จึงไม่รู้สึกเจ็บ หลังตรวจอาจระคายคอหรือท้องอืดเล็กน้อย

Q2: ต้องนอนโรงพยาบาลกี่วัน?

A: โดยทั่วไปพักฟื้นอย่างน้อย 1 วัน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถกลับบ้านได้

Q3: ERCP ต่างจากการผ่าตัดอย่างไร?

A: ERCP ไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีแผล รุกล้ำน้อย ฟื้นตัวเร็วกว่า

Q4: ใครบ้างที่ไม่เหมาะกับ ERCP?

A: ผู้ที่มีภาวะเลือดออกง่ายรุนแรง หรือมีข้อจำกัดทางกายบางประการ แพทย์จะประเมินเป็นรายบุคคล

มีคำถามเกี่ยวกับ ส่องกล้อง ERCP ?

สอบถามฟรี รับคำตอบได้ทันที ทางช่องทาง LINE เพื่อความสบายใจของคุณ
 

ช่องทางการซื้อแพ็กเกจและโปรโมชั่น